Uña encarnada

Uñas encarnadas de los pies y manos Definición: La uña encarnada es la consecuencia de un fragmento de uña que penetra en la carne y provoca inflamación y dolor. Existen 2 tipos: la encarnación lateral mas habitual y la anterior que se produce cuando la uña se encarna hacia adelante. Cuales son las causas? ._ Malformaciones de las uñas determinadas por la herencia. ._ Calzado demasiado estrecho ._ Defectos en la pedicura o manicura al cortar mal los bordes laterales. ._ Algunos tratamientos antipsoriásicos o antiretrovirales (IP). ._ La artrosis ._ Crecimientos de carne que ocurren debajo de la uña. ._ Uña encarnada distal: se observa en los niños prematuros y presenta un aspecto diferente Síntomas: ._ Dolor a la palpación lateral o durante la marcha. ._ Si la encarnación es anterior imposibilidad de cortar la uña. ._ Dolor, enrojecimiento y engrosamiento de la carne lateral (inflamación). Muchas veces se acompaña de la aparición de un pequeño absceso provocado por la sobre infección estreptocócica. ._ Si la infección progresa al cronificarse puede aparecer un Granuloma pyogénico (carne roja alrededor) ._ En el niño suele desarrollarse durante el gateo o el inicio de la deambulación El diagnostico debe correr a cargo de un médico o Podiatra. El tratamiento: Lo mas importante es tomar una actitud preventiva evitando cortar los bordes laterales de la uña, utilizar antisépticos tópicos si aparece inflamación y utilizar calzado amplio. El tratamiento curativo se basa en la terapia antibiótica y antiséptica. Algunas pedicuras utilizan medios para desencarnar la uña temporalmente hasta que disminuya la inflamación y en segundo tiempo cortar la uña como es debido. El tratamiento quirúrgico solo esta indicado si existen recidivas frecuentes o graves infecciones asociadas o dolor que no cede tras un tratamiento convencional. Existen varias técnicas: Intervención clásica: Tras anestesia local el médico despega la uña de la carne en su porción lateral y corta la porción de la uña y la raíz que provoca la encarnación. Necesarios puntos de sutura y unos días de descanso antes de incorporarse de nuevo a la vida activa. Fracaso de la técnica entre el 3 y 5%. Intervención con láser CO2 La diferencia con la anterior reside es que en este caso la raíz es destruida por foto coagulación. Son necesarios puntos de sutura. Tiempo de recuperación varios días. Intervención con fenol: La ablación de la raíz se hace con fenol. Ciertos autores defienden que esta técnica ofrece menos probabilidades de dejar cicatrices visibles y que el dolor tras la intervención es menor. Cuando tras la fenolización del margen ungueal causante de la lesión persiste la hipertrofia del repliegue periungueal, puede extirparse una cuña de la porción lateral del pulpejo digital. Fracaso de la técnica del 2 al 3 %. En conclusión el tratamiento preventivo es la mejor arma contra las uñas encarnadas permite incluso evitar en muchos casos la cirugía.

Lipomas

Lipoma Definición de lipoma Un lipoma es un crecimiento lento de masa grasa que con frecuencia encontramos en la piel y la capa muscular subyacente. En ocasiones la identificación de una masa tumoral como el lipoma es fácil de identificar debido a la capacidad del tumor para moverse por la acción del médico. Es decir un tumor, al no estar soldado a una estructura corporal puede desplazarse cuando se somete a la presión del dedo por ejemplo. La textura que presenta la masa tumoral es variable, y no muy agradable de palpar. Es posible que haya más de un lipoma. Los lipomas pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más a menudo se detecta en la personas, tanto hombres como mujeres de mediana edad. Un lipoma no es un cáncer y es generalmente inofensivo. El tratamiento generalmente no es necesario, pero si el lipoma está presente en una zona molesta o conflictiva puede ser doloroso, o aumentar de tamaño durante su evolución, es posible que el paciente decida extirparlo. Tipos de lipoma Existen una gran cantidad de tipos de lipomas. Debido a que son masas tumorales de grasa que han aumentado de tamaño, los lipomas se pueden localizar en muchos lugares del cuerpo. Dentro de las localizaciones más frecuentes para los lipomas podemos encontrar: • Situada justo debajo de la piel: Generalmente, se presentan en el cuello, hombros, espalda, abdomen, brazos y muslos • Suave y pastosa al tacto: Ellos también se mueven fácilmente con la presión del dedo pequeño • Por lo general pequeños: Los lipomas son típicamente menos de 5 centímetros de diámetro, pero pueden aumentar de tamaño • A veces, doloroso: Los lipomas puede ser dolorosos si crecen y presionan sobre los nervios cercanos, o si contienen muchos vasos sanguíneos Un lipoma es raramente una condición médica grave. Pero si el paciente nota un bulto o hinchazón en cualquier parte de su cuerpo, lo más recomendable es acudir a un especialista médico y someterse a un chequeo completo para poder eliminar cualquier rastro de duda sobre la dolencia. Causas de lipoma Aunque se desconoce la causa exacta de los lipomas, se cree que una parte del trastorno puede tener un origen genético. Un paciente puede tener varios familiares cercanos con antecedentes de tumores grasos. Además, las lesiones menores pueden causar el desarrollo de lipomas, por lo que es importante controlar el cuerpo cuando el paciente experimenta una lesión. La causa exacta de los lipomas es desconocida. Los lipomas tienden a darse en familias, los factores genéticos probablemente para desempeñar un papel en su desarrollo. Algunos estudios han intentado determinar si el exceso de peso es una causa de lipomas. Sin embargo, estos estudios no han arrojado resultados concluyentes, y se necesita más investigación para determinar si el peso extrema juega un papel importante en lo que hace que se produzca un lipoma. Diagnóstico de lipoma Para diagnosticar un lipoma, el médico puede someter al paciente a una serie de pruebas para evitar los falsos positivos. Entre las pruebas más utilizadas destacamos: • Un examen físico • Un cuestionario con el historial clínico del paciente • Se toma una muestra de tejidos del paciente (biopsia) para el examen de laboratorio • Una ecografía o prueba de imagen, tales como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, si el lipoma es grande, tiene características inusuales o parece ser más profunda que el tejido graso Hay una pequeña posibilidad de que un bulto se asemeje a un lipoma y puede ser en realidad una forma de cáncer llamado liposarcoma. Los liposarcomas o los tumores cancerosos en los tejidos grasos, crecen rápidamente, no se mueven bajo la piel y suelen ser dolorosas. Una biopsia, resonancia magnética o una tomografía computarizada son las pruebas destinadas a hacer una correcta diagnosis por parte del médico. Tratamiento de lipoma A pesar de que los lipomas son enfermedades poco comunes, por no ser cancerosos y no crecer de tamaño, no existen tratamientos médicos redactados que deban seguirse en un caso de lipoma. Sin embargo, si el lipoma está en una zona que le molesta, es doloroso o está creciendo, el médico podría acordar con el paciente que el lipoma sea operado y se suprima. Los tratamientos para el lipoma incluyen: • La extirpación quirúrgica: La mayoría de los lipomas son extirpados quirúrgicamente mediante el corte a cabo. Las recurrencias después de las eliminaciones son poco comunes • Las inyecciones de esteroides: Este tratamiento reduce el lipoma, pero por lo general no elimina completamente el tumor. Este tipo de tratamiento se realiza cuando el lipoma desarrolla dolor, sensibilidad y enrojecimiento • La liposucción: Este tratamiento utiliza una aguja y una jeringa grande para remover el tumor graso. Es difícil de remover el lipoma entero con esta técnica Otras razones comunes para la cirugía son aumento de tamaño, bultos poco atractivos, o la cercanía a algún nervio, lo que puede provocar aumento de la presión y dolor en la zona. El médico inyectará al paciente un anestésico local alrededor del lipoma, realizará una pequeña incisión en la piel, eliminará el crecimiento no canceroso, y suturará la incisión después de comprobar que finaliza el sangrado y la infección. En ocasiones, la hospitalización es necesaria para las complicaciones tales como un tumor grande situado cerca de un órgano interno.